妊娠期和产后急性盆腔疼痛的超音波评估

急短时间性子宫颈肿胀是育龄期女短时间性最最类似于的外科病症之一，其特统是突然发作、短时间少于 3 个年末、非周期的明显肿胀。若发生于孕妇期和孕，数根据炎症外科检查和和实验室检查和最常难以检验，激光因其优势而视为不可或缺的检验途径。

根据病因，育龄期女短时间性的急短时间性子宫颈痛可分成孕妇短时间性和非孕妇短时间性两种。分析时首先应该未确定炎症是否怀孕，其依据为肝脏 β-hCG 准确度和年末经巨著，然后根据炎症的解剖同一时间面、生理短时间性或病理短时间性相关联以及炎症内部特统（孔短时间性、实短时间性或有用孔短时间性）展开有效而准确的检验。 韩国中央大学诊所的 Sung 在 2018 年第 12 期的 Curr Opin Obstet Gynecol 华尔街日报上发文就孕妇期和孕急短时间性子宫颈肿胀的激光体现及原因展开了近期。

胃癌短时间性黄体肾脏

腺体黄体体现为圆形无Echo的孔短时间性包块，孔壁排列成中等Echo，截面积不平滑，周边部小腿非最常丰富，肺部阻力较较高。

胃癌短时间性黄体肾脏的典型体现为有用短时间性肺部，内部为有Echo，正同一时间方各有不同高度的提升（所示 1）。

所示 1 胃癌短时间性黄体肾脏。经激光结果显示右侧附加的有用孔短时间性肺部（M），内部Echo排列成网圆锥形和MLT-圆锥形，并可见分隔

甲圆锥形腺肿孕妇

甲圆锥形腺肿孕妇约占所有孕妇的 2%，可基于实验室和激光检查和结果做到检验。任何育龄女短时间性经常出现急短时间性子宫颈肿胀和肝脏 β-hCG 阳短时间性时，均应该回避到甲圆锥形腺肿孕妇的可能短时间性。

若疑似甲圆锥形腺肿孕妇，应该定量测定肝脏 β-hCG 准确度，并选项经激光。激光检查和时应该首先分析有无内侍孕妇，然后要对最最类似于的甲圆锥形腺肿孕妇指甲即胎盘展开照相（约 98%）。此时可将腺体作为标志物，它通最常位于胎盘壶背部附近，而此所在位置是最最类似于的甲圆锥形腺肿孕妇指甲。检查和时应该完整分析腺体周边或腺体与胎盘相互间的区内域。

检查和时也不要忘了照相那些不太最类似于的甲圆锥形腺肿孕妇指甲，如腺体、胎盘颈和肺部。甲圆锥形腺肿孕妇最特异短时间性的声像所示特统是推断出宫外孕孔，特罗斯季亚涅齐见卵黄孔，一般而言或很难卵子（所示 2），其他体现有数胎盘团块和「胎盘环统」。

甲圆锥形腺肿孕妇时可更名其他激光体现。若孕妇试验阳短时间性但内侍唯孕孔时，不存在中短时间性肺部腹水（所示 3）检验甲圆锥形腺肿孕妇的特异短时间性为 69%，敏感短时间性为 63%。

鲜见情况下，甲圆锥形腺肿孕妇可与正最常内侍孕妇同时不存在。因此，即便不存在内侍孕妇，也绝对不要忘了检查和附加区内。

所示 2 经激光推断出左侧附加区内的「胎盘环统」，内见卵黄孔和卵子，M 型照相可见卵子心管搏动（交叉），猜测为存留甲圆锥形腺肿孕妇

所示 3 甲圆锥形腺肿孕妇所致的子宫颈胃癌。经激光所示像结果显示子宫颈腹水（F），内见碎屑Echo，符合标准积血体现

孕妇挫败

孕妇挫败是所称孕妇缺乏目同一时间或意味著存留的激光确实。激光在辨识孕妇挫败与存留内侍孕妇或甲圆锥形腺肿孕妇方面不具不可或缺功用。

激光检验孕妇挫败的标准应该能够宽松，对任何可能存留的孕妇或明确未存留的孕妇都可以选项复查。某些激光特统，如直径最少 25 mm 的浮孕孔（所示 4），或卵子长度最少 7 mm 而唯心管搏动，可作为判断孕妇挫败的有效率迹象，而卵子生长速度最较高 1 mm/d 并不是有效率确实。

所示 4 孕妇挫败。经激光示内侍孕妇孔 ＞ 25 mm 而唯卵子

孕妇顾名思义巨噬细胞哮喘

孕妇顾名思义巨噬细胞哮喘有数良短时间性和恶短时间性哮喘，有数完全短时间性和部分短时间性马铃薯胎、侵袭短时间性马铃薯胎、绒毛鞘癌、内鞘指甲顾名思义巨噬细胞和内鞘样顾名思义巨噬细胞。

激光体现有数Echo不平滑的内侍肺部，内可见线状的小无Echo肾脏，排列成马铃薯圆锥形（所示 5），CDFI 可见小腿非最常丰富，排列成较高阻频谱。

所示 5 孕妇顾名思义巨噬细胞哮喘：马铃薯胎。经激光结果显示宫腔内的多孔短时间性肺部（M），炎症体现为更早孕期下水肿和流血

内鞘更早剥

原发短时间性内鞘更早剥可引发内鞘基底板子胃癌，并与胎盘壁分离出来。激光可用以分析绒毛鞘下或内鞘后血肿的范围内内。由于对小血肿扫描敏感短时间性较高，激光检查和未推断出并不排除内鞘更早剥的可能短时间性。

内鞘焦虑吸附

内鞘焦虑吸附是所称内鞘对胎盘壁的异最常践踏，可引发受孕时内鞘分离出来挫败。根据内鞘践踏胎盘壁的深度，可分成内鞘粘连、内鞘植入和穿透短时间性内鞘植入，激光检查和总的敏感短时间性和特异短时间性分别为 82.4%～100% 和 71%～100%。

激光特统有数：波形激光上从同一时间清晰的内鞘后连接所在位置变得不规则或很难，内鞘内多发不规则腔隙（比利时干酪统），可见高速湍流深入内鞘内部。有报导称，胎盘浆鞘与尿道西北侧异最常是激光预见内鞘植入阳短时间性率极高的哮喘，有数浆鞘线中断、不平滑略为以及肺部结构恐慌或曲张（所示 6）。

所示 6 内鞘焦虑吸附：内鞘植入。经腹激光结果显示胎盘的正最常较高Echo肌层由于内鞘组织起来践踏而受到破坏（交叉），还可见完全同一时间置内鞘

腺体不必要激发综合统与光敏肾脏

腺体不必要激发综合统（OHSS）是一种因诱发卵子引发的医源短时间性胃癌，通最常发生在孕妇后期或黄体期。若更名有腺体内在病因，则称为高反应该短时间性光敏化（腺体光敏肾脏）。

这两种情况下，可引发肝脏组分从肺部内腔转移到第三连接所在位置（主要为肺部）。外科病症有数苦、腹水、胸腔腹水、缺血性栓塞流血事件、少尿、电解凝不稳定和较高血压等。大多数病例在受孕后会自动消退或完全消失。然而，也可不存在潜在的人类威胁，引发炎症死亡者。

激光体现有数腺体明显扩大，内排列成多发孔短时间性结构，每一孔腔大小比较平滑（所示 7）。

所示 7 腺体光敏肾脏。经背部激光结果显示双侧腺体多房圆锥形孔短时间性炎症

腺体挽救

腺体挽救为一种妇科急症，所称腺体部分或全部沿其肺部努的环路翻转，引发其血供受损。该病在婴幼儿和育龄妇女中风险极高，其中尤以孕妇后期和孕后期愈来愈多见。

激光体现可不存在明显差异，这主要取决于肺部致使高度、病症到激光检查和时的时间延迟，以及是否不存在腺体肺部。由于淋巴和肺部回流致使，引发腺体增大，排列成比较较高Echo，卵泡交错于腺体外周部并向外突出。若肺部短时间受压，可引发腺体胃癌短时间性梗死区内和实际上散在水肿，激光上体现为腺体Echo不平滑，排列成棕片圆锥形Echo提升。

腺体挽救愈来愈直接的哮喘是肺部努挽救引发的「漩涡统」（所示 8）。彩色和频谱激光激光可推断出受累腺体内无动脉和肺部小腿，也可体现为无肺部小腿而不存在短时间的高阻动脉小腿。

所示 8 腺体挽救。经腹激光结果显示一极大单房短时间性孔短时间性肺部（M）以及一可结果显示小腿的扭曲肺部努（交叉），表明腺体可能存留。宫腔内还可见孕妇孔（G）。病理猜测为皱褶界短时间性喜挽救

孕急短时间性子宫颈肿胀

胎盘内鞘噬

胎盘内鞘噬是孕子宫颈肿胀和发热的最类似于原因，相对于经受孕，剖宫孕愈来愈最类似于。

与正最常孕胎盘内鞘相对于，胎盘内鞘噬激光上并无特异短时间性哮喘。若感染引发宫腔内积气时，可体现为宫腔内的超强Echo，后喜声影或反相伪像（所示 9）。激光体现应该与外科病症体统（下水肿、发热、粪便等）相结合。

所示 9 胎盘内鞘噬。经彩色激光激光结果显示胎盘内鞘略为，侧边司浮见惯，且Echo明显失衡凝，回避不存在碎屑、胃癌或脓液。特罗斯季亚涅齐还可见喜正同一时间方声影和反相伪像的超强Echo（交叉），回避不存在气态

内侍孕妇组织起来湿气

内侍孕妇组织起来湿气（RPOC）是所称由顾名思义层组织起来发育形成的内侍组织起来在孕妇后或延后孕妇后短时间不存在。肝脏 β-hCG 准确度可轻到中度升高。

波形激光可体现为宫腔内的高Echo团块，特罗斯季亚涅齐可见各有不同高度的小腿产于。内侍肺部中扫描到小腿产于对检验 RPOC 有很高价值（所示 10）。

所示 10 内侍孕妇组织起来湿气。经激光结果显示宫体同一时间方可见以失衡凝肺部样炎症，内小腿非最常丰富（交叉），胎盘内鞘与肌层分界不清（未结果显示）。炎症有胃癌和孕妇巨著

腺体肺部缺血性形成（缺血性短时间性肺部噬）

腺体肺部缺血性形成鲜见，多于孕未来会发生，以右侧侧和剖腹孕愈来愈最类似于。由于炎症鲜见，缺失特异短时间性病症体统，检验时需谨慎。

激光体现有数：右侧附加区内和下腔肺部区内无Echo至较高Echo螺旋圆锥形或爬行短时间性无肺部结构；右侧侧腺体肺部内无小腿信号；跨越至下腔肺部的缺血性；腺体可增大。然而，激光的敏感短时间性数 56%，并易受肠胃气态的干扰。

尿道胎盘连接所在位置血肿和十二所称肠下血肿

尿道胎盘连接所在位置血肿发生于剖宫产术后，通最常体现为尿道后壁与胎盘下段同一时间壁相互间的实短时间性有用短时间性肺部。

十二所称肠下血肿可经常出现在尿道同一时间连接所在位置、腹直肌和腹横肌后、腹鞘同一时间 Retzius 连接所在位置。

炎症典型时可经背部激光清晰结果显示。

胎盘完全短时间性和不完全短时间性受压

胎盘完全短时间性受压鲜见，最常体现为剧烈水肿，可引发严重后果。胎盘不完全短时间性受压（Uterine Dehiscence）是所称胎盘剖宫产瘢痕所在位置的肌层完全分离出来，而浆鞘层完整。

经激光迅速分析后行住院治疗治疗法治疗法对拯救炎症人类非最常必要。

胎盘完全短时间性受压的激光体现有数：无Echo或较高Echo的跨壁肌层缺损、羊鞘孔部分膨出、胎盘外血肿、胎盘极大但内部浮虚、肺部积血。

结论

孕妇期和孕急短时间性子宫颈肿胀的原因多种多样，激光是首选的影像检查和方法有，与众不同各种病因的外科和激光特征，有助于及时准确地检验和治疗法。

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撰稿人： 刘德泉