Radiology:对于心肌梗死的评估，不要只知道激光！

左心房(LA)的尺寸是不同脊柱传染病的关键HRS预报因子。概要要求归纳仅有LA线性尺寸、面积或宽度，这是静脉(LV)充盈心理压力升较高的标志。这些归纳主要反理应了脊柱的血管收缩功用,但很难不考虑复杂的LA和LV的作用力对脊柱功用的影响。LA理应变能力是分析LA期相功用的有价值的功用数据类型，并且在评价系统会心理压力方面比LA体积的极其极端。

已有分析建立了一种在标准化二腔和四腔脊柱喜剧片MRI上探测LA垂直期相理应变能力和理应变能力所部的快速方法有。这种方法有只需要在每个贴图上标上三个解剖参考点，从而可能会了LA和肺静脉周围容易出现错误的LA轮廓所画。

虽然超声心动图归纳的LA宽度是急性冠心病病人发病所部和失踪所部的一个强有力的预报因子，但LA理应变能力能否作为预报这些结果的一个依然HRS因子尚不清楚。同时据我们为人所知，LA理应变能力与ST段抬较高型冠心病(STEMI)病人依然HRS的人关系尚不明确。

近日，发表在Radiology刊物的一项分析在一个前瞻性、多当其中心脊柱MRI函数调用当中归纳了LA理应变能力作为STEMI的依然HRS预报因子的价值，为外科给予了一个更可靠的且可重复性较高的预报传染病进展的放大镜手段。

本分析确立了来自10个机构的接受了经皮冠状动脉介入治疗和脊柱MRI定期检查的STEMI病人。本项分析于2013年8月至2018年12月彼此间展开。适用内部半自动化方法有从喜剧片脊柱MRI得出LA垂直理应变能力和理应变能力所部数据类型。主要不良脊柱政治事件（MACE）度量为心血管源性失踪、心肌便梗塞，因心力衰竭住院和卒当中。通过适用整整相关的成年人岗位特性归纳、Kaplan-Meier归纳和多数据类型Cox回归归纳来归纳LA安全性与MACE彼此间的人关系。

共有321名发起者(当中值比所部59岁;比所部范围:27-75岁;90%的男性)被确立了本项分析。在少于3.7年的随访当中，76名病人频发了MACE(23.7%)。粮食供应理应变能力(≤22%)和渠道理应变能力(≤10%)受损的发起者频发MACE的较高风险较高于粮食供应理应变能力相等22%和渠道理应变能力相等10%的发起者(P < .001)。校正已知危险因素后，粮食供应理应变能力(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管理应变能力(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立预报因子。最后，LA粮食供应和渠道理应变能力比传统HRS预报因子给予了更较高的预报价值(Uno C统计比较模型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

图1 整整依赖性成年人岗位特质归纳的左心房(LA)和静脉(LV)功用数据类型。LA粮食供应理应变能力和渠道理应变能力在成年人岗位特质曲面(AUCs)下的综合面积仅有。

表1 适用基线特质和脊柱MRI基准建立的主要脊柱不良政治事件较高风险的单数据类型和多数据类型Cox%较高风险模型。

本分析说明，左心房(LA)理应变能力数据类型是一个通过标准化四腔和两腔脊柱喜剧片MRI后处理所得到的功用性数据类型，加载格外简便且可重复性强，为预报ST段抬较高型冠心病(STEMI)病人的不良HRS给予了关键的HRS数据。与传统的HRS基准(如静脉尺寸和静脉整体垂直理应变能力)相比，静脉理应变能力在STEMI当中不具极大的HRS价值，因此理应作为现有放大镜数据类型的强有力的辅助手段。

原文说是；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176