乳腺纤维瘤病症：BI-RADS 4c 的良性肿块

橡胶瘤眼疾是一种具渐进蹂躏适度但无边上转移的橡胶心律不整由此可知增生，常放生于纵隔和腹膜内外口部。放生在子宫的橡胶瘤眼疾罕见，又称粗橡胶瘤，仅占子宫的 0.2%。沙特阿拉伯的 Ashoor 学者等人报道了 1 例子宫复放适度橡胶瘤眼疾，文章放表文章于 2017 年第 11 期的 Int J Surg Case Rep 上。

原放性女，31 岁，因左乳渐进凹陷就诊。原放性无溢液史，无遗传适度的有、子宫癌的有或其他子宫疾眼疾，无子宫手术后史。查体于左乳内外下旋涡看清一个左右 2 cm 的肿胀，边界不清。

磁共振安全检查注意到左乳内外下旋涡一 20 mm 的实适度很低水声，破碎外缘，直下比＞1（三幅 1A），CDFI 推断周边少许血液循环信号（三幅 1B）。磁共振将肿胀分为 BI-RADS 4c，低度寻常恶适度。

三幅 1A 为左乳磁共振推断一很低水声区内外，破碎外缘，直下比＞1；三幅 1B 为彩色多普勒推断眼疾灶周边少许血液循环信号

子宫 MRI 推断左乳内外下旋涡一 23×10 mm 的寻常眼疾灶，左乳内外当中旋涡一 15 mm 的寻常眼疾灶，右乳内外下旋涡一个难以测量的寻常眼疾灶。

左乳内外下旋涡的眼疾灶进行细针抽吸蛋白质学安全检查（FNA），未注意到恶适度蛋白质。右乳内外下旋涡（MRI 寻常眼疾灶）的 FNA 比如说未注意到恶适度蛋白质。左乳内外当中旋涡眼疾灶的 FNA 未能清楚治疗。

由于磁共振治疗与 FNA 结果不一致，因而对肿胀进行粗针恶适度肿瘤，注意到很低质量结缔组织背景下橡胶母蛋白质型的梭形蛋白质增生友轻度异型适度，包埋的子宫食道友不似型适度的子宫上皮化生，不友微钙化。考虑眼疾灶排斥于恶适度潜能未定的近梗，提示需手术后动手术。

原放性随后不能接受左乳内外下旋涡及左乳内外当中旋涡寻常眼疾灶畸形，术后治疗为良适度的橡胶瘤眼疾。

3 个月初后的随访注意到原放性之前动手术口部再次出现子宫凹陷，并自诉有疼痛感，查体看清一质粗肿胀，当中等活动度，皮肤上内层可见铁管。

子宫磁共振注意到左乳内外下旋涡之前眼疾灶动手术口部一最大径为 23 mm 的很低水声区内外，同时还可见 14 mm 的很低水声区内外，破碎外缘，均与之前眼疾灶的磁共振特征相同（三幅 2）。之前 MRI 所见的右乳内外下旋涡注意到一 17 mm 的相近水声（之前 FNA 结果看不出恶适度蛋白质）。磁共振安全检查考虑为 BI-RADS 3 类，寻常良适度。

三幅 2A 为术后 3 个月初的左乳磁共振推断一个很低水声区内外，破碎外缘且不模糊不清，直下比＞1，后方声影明显减小；三幅 2B 为彩色多普勒看不出明显血液循环信号

子宫 MRI 推断邻近手术后的左乳内外下旋涡一 24 mm 的眼疾灶友延迟弱化，左乳内外当中旋涡之前眼疾灶动手术口部一个眼疾灶较前明显缩小，右乳内外下旋涡一个左右 20 mm 的眼疾灶友持续弱化，与之前眼疾灶的特征相同。右乳另可见 2 个大小分别左右 5 mm、5.5 mm 的另行放眼疾灶，破碎外缘，早期渐进适度弱化。左乳内外上旋涡另可见一个 5 mm 的相近另行放眼疾灶。MRI 考虑为 BI-RADS 3 类。经药理学先导量化，最终治疗为复放适度橡胶瘤眼疾。

作者指出，橡胶瘤眼疾可以放生在任何比率，任何解剖口部，但更加常见于纵隔、四肢近端或儿童及成年人背部的肌肉和筋膜。橡胶瘤眼疾具术后渐进复放的排斥。橡胶瘤眼疾的眼疾因唯不清楚，据报道与 Gardner 囊肿、子宫填充物显像或手术后创伤有关。子宫或其他罕见口部的橡胶瘤眼病症变其所详细询问的有并仔细安全检查回肠。

橡胶瘤眼疾是一种组织学上表现为浸润适度很低级别梭形蛋白质增殖，由不同胶原含量的橡胶母蛋白质组合而成，其特点是渐进蹂躏适度但不转移，术后复放率低。随着检查和方法的提低，联合组织眼疾理学以及免疫组化等借助于方法，大多数梭形蛋白质组合而成的眼疾变可以确诊，从而作出贡献治疗构想的制定。

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撰稿人： 刘德泉