宫颈癌FIGO2018分阶段：临床分阶段还是手术病理分阶段？

2018年9翌年14至16日，在长崎大阪开会讨论的国际护理人员胃乳腺癌学会（International Gynecologic Cancer Society，IGCS）年会上，来自加州大学伯克利分校的Berek, Jonathan S教授，在卵巢胃癌治疗法分会场分享有关卵巢胃癌的美国临床研究学会（ASCO）卵巢胃癌森林资源分层处理指南时，先行详细简述经修订的2018年FIGO卵巢胃癌有系统。卵巢胃癌有系统上一次是在2009年修订，一直转用临床研究有系统，而2018有系统，笔者相信，应当当可以算得是临床研究与动手术解剖有系统结合。

详细资料，未曾曾发表。现根据Berek,Jonathan S教授大屏幕章节，翻译如下。仅供参考。

卵巢胃癌国际牙医联盟（FIGO）有系统（2018）

I期：胃癌局限于卵巢（不重新考虑游离至宫体）

IA期 只是在显薄光下肺炎的、所量度的较大显现出来深度

IA1 所量度上皮显现出来少于

IA2 所量度上皮显现出来≥3.0mm而

（腹膜／淋巴管孔洞显现出来不改变有系统）

IB期 所量度的较大显现出来深度≥5.0mm的显现出来胃癌

IB1显现出来深度≥5.0mm而较大径线

IB2较大径线≥2.0cm而

IB3较大径线≥4.0cm的显现出来胃癌

评论：

I期卵巢胃癌局限于卵巢。如果显薄光下显现出来

在IB期，不太可能引入另外一个有系统国际标准（cut-off），2.0cm，这是根据来自除此以外IA期锥切以及IB早期根治性卵巢动手术术在内的保留生育基本功能动手术的有关剧情的数据。在原发I期

质疑问题：

共存腹膜／淋巴管孔洞显现出来。淋巴脉管孔洞显现出来不改变有系统。

游离到宫体。宫体肇因不改变有系统。

要求：

原发的个数与游离，可以根据临床研究评量（术前或术里）、某类结果和／或解剖量度具体。

FIGO有系统的依据是个数、或宫道旁显现出来、胃或食道侵犯和远处转到。所需的某类新方法除此以外激光（US）、CT、磁共振成像（MRI）、正电子成像术（PET）、PET－CT、MRI－PET等。不太可能指出，MRI评量病症个数的特异性和抗原最佳。然而，不太可能指出，在老练的操作员赶走，对有系统而言，激光健康检查能提供者可以比拟的信息。

对动手术患儿，民间组织解剖学的健康检查，将提供者有关病症个数与游离的信息。

在授予所有的调查报告之后，具体最终有系统。应当当标示，历史纪录个数与具体有系统的新方法。

II期 卵巢胃癌显现出来微出阴囊，但未曾达下1/3或下颚内壁。

IIA期 无宫道旁显现出来

IIA1期 显现出来胃癌较大径线

IIA2期 显现出来胃癌较大径线≥4.0cm

IIB期 宫道旁显现出来

评论：

在II期，游离微出阴囊，侵犯与宫道旁，但未曾及下1/3，未曾达到下颚内壁。在亚有系统里，如同I期，病症的个数可以是临床研究评量、转用某类健康检查或者解剖评量结果。

质疑问题：

转用某类评量宫道旁肇因。对评量宫道旁与上段，某类的操作性知之不多。不太可能指出，对宫道旁评量而言， MRI比CT扫瞄表现格外好。不太可能调查报告，共存真有性以及真阳性结果，尤为是在病菌或者体积格外大的使得上段膨胀之时。

睾丸肇因：不太可能调查报告，在早期卵巢胃癌里，楔形肝细胞胃癌流感里睾丸肇因

要求：

光可以用以评量肇因的范围。当某类电源缺乏时，下健康检查，可能有助于提极高临床研究评量的可用性。

如同I期，用以评量个数与范围的新方法，应当当历史纪录。

III期 胃癌病变下1/3，和/或游离到下颚内壁，和／或避免肾积水或无基本功能肾，和／或病变病粥和／或腹心肌梗死道旁肿瘤

IIIA期 胃癌病变下1/3，未曾游离到下颚内壁

IIIB期 游离到下颚内壁，和／或肾积水或无基本功能肾

IIIC期 病粥和／或腹心肌梗死道旁肿瘤肇因，无论的个数与范围（转用r与p标记）

IIIC1期只是病粥肿瘤转到

IIIC2期腹心肌梗死道旁肿瘤转到

评论：

在III期，不太可能游离到下1/3，和／或达到下颚内壁。无论其他的结果如何，转用任何新方法肺炎肾积水或无基本功能肾时，均将流感划为IIIB期。

同样地，无论其他的结果如何，共存病粥或腹心肌梗死道旁肿瘤转到，均将流感划为IIIC期，因为与那些无肿瘤转到者相比较，几率格外低。病粥和腹心肌梗死道旁肿瘤肇因分别所称IIIC1与IIIC2 期。

III期里质疑的问题：

共存退缩肝细胞（ITCS）或薄转到。肿瘤转到不太可能包含ITCS（2.0mm）。共存ITCS或薄转到指出转到粥速度快，其意义未曾明。共存薄转到或退缩肝细胞，可以历史纪录，但共存与否并不冲击有系统。

病菌与转到的鉴别：在卵巢胃癌负担很重的许多国家，结核与人类所免疫缺陷病毒（HIV）病菌的存活率也极高。在这些特定的北部，共存肿瘤外伤而无转到的先前。赞扬转到还是病菌的肿瘤，并很难明确的某类国际标准。

的基地肿瘤：的基地肿瘤动手术举例来说用以眼部与阴囊内膜胃癌。不太可能调查报告，在卵巢胃癌里，也有可以接受真有性率的较差的特异性与抗原。为了测试与遵循的基地肿瘤新方法的法则，应当当具有恰当的电源与技能，也必须有较差的解剖支持者以便微有系统和进行免疫组化健康检查。遵守的基地肿瘤实行法则，是这一动手术必需的关键性。

动手术解剖评量肿瘤肇因并不需要极高微的动手术擅长，无论是转用传统或MIS （minimallyinvasive surgery）路径。现在，85%的流感是在森林资源缺乏北部，因此，所并不需要的动手术擅长以及能源供应自已并非普遍能够给与。解剖肺炎是金国际标准，然而，某类可以用以暗示传染病的范围。

至于肿瘤评量某类新方法的选择，FIGO并很难特典。根据某类新方法的可诱导以及患儿可负担灵活性而定。不能给与某种某类健康检查新方法，不应当成为开始实行治疗法不应当有延误的无论如何。

FIGO没有界定在某类上鉴别胃癌与炎症／病菌的国际标准，留给临床研究医师轻率确实。临床研究医师必须具体这些说是出事之处，是否足以提极高流感有系统。

应当转用可以授予的毫无疑问的技术开发用以评量，应当将流感所称最低的适合的有系统，即当出事之时，所称格外低的有系统。

现在，不太可能认清，公共卫生电源广泛共存不足，转用可以授予的其他电源进行有系统的临床研究评量，是允许的。应当历史纪录并调查报告有系统的新方法。

评论：IV期无论如何未曾改

疑问的问题：某类上，可能提示胃与食道肇因，但并不一定暗示着被显现出来。

要求：如果患儿无症状，要求转用胃光与食道乙状结肠光分别评量胃与食道。在卵巢管内桶状肿物、肿物游离到前内壁的流感，应当当重新考虑胃光健康检查。如要把流感所称IV期，应当民间组织学肺炎。