Neurology：癫痫术后效果好不好得看治疗位置怎么样

手术后疗法可以治愈小脑抑郁症（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE病症在手术后后仍会漫长抑郁症猝死，并失去特质。手术后效用不佳的原因是复杂的，许多深入研究调查结果了可能与抑郁症猝死自由相关的术以前临床环境因素。MRI辨识单内侧海马乳腺癌病症的病症一直较差。与较差病症相关的其他环境因素除此以外抑郁症时期内较短、手术后时年龄过重、热性发烧史、单内侧和罕见的猝死间期抑郁症样灯丝。尽管如此，即使将这些预测环境因素为基础起来，也仅仅部分解释术后结果，许多有望获得最佳结果的病症术后仍会出现抑郁症猝死。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志发表深入研究文章，深入研究分析了不同灰白质构件的手术后损伤与较差术后抑郁症猝死第一集之间的关系。

该深入研究确立三个抑郁症的中心的乙型肝炎小脑抑郁症（TLE）病症。有别于基于体素和基于相连组的可定义方法有来已确定较差结果与手术后所致的小脑病变之间的关联。对多个夹杂环境因素进行时分析，除此以外全手术后切除/消融体积、海马体积、手术后内侧和病症疗法手部。

该字段除此以外113名TLE病症[54名女性；16.5（SD=11.9）岁猝死，54.9%左撇子]，随访时无致残性猝死（Engel 1级）的病症九成61.1%。

TLE术后抑郁症猝死技术性与以下环境因素有关：

1）针对海马、脑组织梨状皮质复合体和内咽皮质的手术后损伤；

2）钩束、以前连合和穹窿内的白质束缺失导致颞、大脑皮质和边缘区断开；

3）大脑皮质（额上回和额中回、颏额区）和小脑（上极和中极）的持续性断开。

更容易的术后抑郁症猝死技术性与手术后损伤整个小脑的特定构件和相连有关。这些发现阐述了TLE中致痫网路的决定性一环，并为未来手术后干预的修改除此以外了有希望的新证据。

译者出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033