黎清婵妙用芍药姜黄汤治痛经

黎清婵博士是东莞市知名的妇产科专家学者，临证30余年，领头，善于运用里面医经方外科手术妇产科杂病、诊疗，缺点显著。外两者之间有幸跟师一年，受益匪浅，现将其活用用红花大白皮汁外科手术不止经经验进行总结如下。

里面医分析 黎清婵认为不止经病因多变，病机复杂，但一般而言焦神人血太少，以致经络化脓滞、胞宫失养者居多。妊娠前后，经络变化迅速，过热较大，加之平素不善调养，易致神人血太少，真气失养。胞宫真气紧迫，失于濡养，不荣则不止。性工作者多性情急躁易怒或生性抑郁，易致肝气化脓滞必经。真气经络太少，号召无力，经络易于凝滞，加之因濡养太少，神人枯于其，枯气凝阻，格外易加重血化脓，必经则不止。临床常表现为：下腹冷不止或者刺不止，眼部难忍，四肢不温，喜饮料或不欲饮，仰腹不奉诏，舌质常晦暗清冷或伴见化脓虎皮，舌苔薄大白，山系禽兽或涩或沉迟。

外科手术方法 《伤枯论》里面红花大白皮汁用于汗后伤及神人血而致脚挛急不伸之证，内含大白芍、炙大白皮各四两。其里面大白红花酸苦入少阳，毋神人和营，柔筋镇静剂。大白皮甘平入太神人，和胃生津，变通镇静剂。两止不止相伍为用，共奏酸甘化神人、变通镇静剂之功。组方简练却配伍其所，里面医准确，对于痉挛性眼部缺点显着。

黎清婵在临床里面，用红花大白皮汁外科手术上述证型的不止经，缺点显著。红花酸以柔筋，奉诏利肝经之经络，使神人血得补、经络得不止。炙大白皮取其甘，以和里面变通，使真气得温，经络自和。两者配伍其所，血气得充，真气得通，化脓滞自解，则眼部得消。

对于气滞重者可酌加枳壳、香附、佛手等止不止;血化脓重者可酌加乳不想、桃红等物;枯凝重者可用萝卜、干姜等。

个案 患者张某，女，26岁，下腹不止3小时来诊。坐立不安，面目无华，样子不止楚，俯仰不得。美国联邦最高法院后背眼部连续不断难忍，喷不止辅以，妊娠适至，夹有血块。平素妊娠规则，两者之间夹血块，量多。心理抑郁不奉诏，每至妊娠则下腹眼部喷容不适，病史多年。舌质晦暗青虎皮，边有化脓虎皮，苔薄而洪，山系沉涩。

里面医分析 患者妊娠量多，耗伤神人血，神人血太少，肝经失养，从而抑郁，肝气不奉诏，少阳气滞，胞宫经络太少加以化脓滞必经以致眼部连续不断。神人血太少则见面目无华。妊娠夹有血块，舌禽兽、山系禽兽均为神人血太少、血化脓气滞之外禽兽。

治以柔肝养神人、散化脓理气之法。方拟红花大白皮汁加味：大白红花、炙大白皮各50g，20g，西番莲5g。违止不止一违不止减，连违6违，诸证除去。以后诸月格外无患。

感受 红花大白皮汁，两止不止等量配伍，相辅相成，能柔肝养神人，变通镇静剂，对于神人血太少引起的不止经一症，缺点显着，随症加味，速度慢显着。