子宫脱垂时子宫动手术：固定术是否必要？

盆腔器官脱垂（POP）是一种在世界范围内直接影响数百万妇女健康的妇科疟疾。在新泽西州，它是绝经期妇女行输卵管手术术最相似的指征，并且占到了所有输卵管手术原因的 14%。

然而，有分析者认为手术输卵管化疗盆腔器官脱垂是不解的，但一些分析揭示输卵管手术能降低疟疾的复发率，减少二次化疗。事实上，新泽西州指南认为单纯手术输卵管是不恰当的，应在手术同时展开盆底的加固。尽管如此，仍有很多牙医未展开相同（顶端刹车），只是仅仅简单后背了前后壁；或者仅仅手术了输卵管。

为了更进一步评估输卵管手术在盆腔器官脱垂化疗中有占的分之一，标识直接影响后背术和相同术运用于的因素以及观察化疗的复杂性对围化疗期并发症比率的直接影响，新泽西州密歇根大学大学的 Fairchild 等对 2013 年 1 同年至 2014 年 5 同年密歇根大学化疗质控中心（MSQC）的相关数据资料展开一项回顾性分析，结果刊发在 American Journal of Obstetrics & Gynecology 上。

分析医护人员一共粗略估计了 9860 例输卵管手术，其中有 1557（15.8%）例是由于盆腔脏器脱垂而展开的，这些女性的平均岁数在 56.7 岁。尽管仅仅手术输卵管或许对一小部分人是合适的，但它十分一般而言于大多数人。虽然目前还未长期队列分析的结果，但就目前资料来看，仅仅手术输卵管患儿脱垂的复发率为 20%～25%，二次化疗率较低达 29%。

分析医护人员发现，共有 24% 的化疗运用于了相同术，脊柱内相同术会有 1%～5% 的输尿管和膀胱损害的危险性，而脊柱外相同或者骶骨相同或许会造成危及生命的大出血。当然，在此次粗略估计中，这种重大的损害几乎未。

分析医护人员还发现，与腹腔镜化疗相比，经的化疗不会发生尿路感染，这或许是由于更多的尿道旁操作所致。除此以外，二者在其他并发症方面并未区别。此外，后背术虽然更为容易，但由于向下牵拉尿道，或许会出现潜在的压力性尿失禁。

是不是运用于相同术在有所不同的医院差别很小，并且与其他牙医相比，妇科泌尿学的牙医只不过运用于相同术。另外，患儿岁数越远，运用于相同的有可能越远，这或许是由于年轻的患儿只不过寻找妇科泌尿学的牙医展开化疗。这提示年轻女性症状复发的概率巨大，合理的运用于后背和相同能获得巨大的收益。

总之，是不是要展开额外的化疗需要根据病患者具体原因、日常生活期望和有所不同的疟疾特点认真的考虑，从而做出最适合于病患者的选项。

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编辑： 较低杰西